A látómezők esszenciális thrombocythemia szűkítése.
Az egészségtelen étrend, amely sok transzzsírt és koleszterint tartalmaz, növeli az atherosclerosis kialakulásának kockázatát. Ez magában foglalja a hypodynámiát is. Éppen ellenkezőleg, a rendszeres adagolt fizikai terhelések hozzájárulnak a szív- és érrendszer erősödéséhez. A hirtelen nyomáscsökkenést azonban el kell kerülni, és meg kell őrizni a megfelelő vízmérleget, nem engedve, hogy a vér sűrűbb legyen. Ne felejtsük el az ilyen hajlamosító tényezőt, mint az alkoholizmus, a dohányzás és a kábítószer-függőség kokain, heroin, amfetamin.
A rendszeres mérgezés organikus patológiákat eredményez az agy érfalában, a nyomásesésekben, a szívverés ritmusában fellépő zavarokban. A dohányosoknak kétszoros esélye van a stroke-nak, mint a nemdohányzóknak. Különös figyelmet kell fordítani az egészségükre azoknak, akiknek már korábban volt a stroke vagy a TIA. Szintén azok, akik szívbetegségben vagy artériás vénás rendellenességekben szenvednek.
Ezek a feltételek hozzájárulnak a stroke patológiás útjának kialakulásához. Ügyeljen arra, hogy beszéljen az orvosával a betegség történetéről és az életmód sajátosságairól. Ez segít kiválasztani a megfelelő kezelést és csökkenti a stroke kockázatát.
Lehet ischaemiás vagy hemorrhagiás. A stroke leggyakrabban a végtagok hirtelen gyengesége, az arc aszimmetriája, az eszméletvesztés, a beszéd és a látás károsodása, szédülés, ataxia. Lehetőség van a stroke diagnosztizálására a klinikai, laboratóriumi, tomográfiai és érrendszeri vizsgálatok adatai alapján.
A kezelés lényege a test létfontosságú funkcióinak fenntartása, a szív, a légzőszervi és az anyagcsere rendellenességek korrekciója, az agyi ödéma elleni küzdelem, a specifikus patogén, neuroprotektív és tüneti kezelés, a szövődmények megelőzése.
Oroszországban az előfordulási arány az 1 lakosra jutó 3 esetben. Az esetek körülbelül egynegyede mély fogyatékosság, önkiszolgáló veszteséggel.
Ebben a tekintetben az egészségügyi rendszer, a klinikai neurológia és az idegsebészet legfontosabb feladatai közé tartozik a stroke és a teljes rehabilitáció számára nyújtott megfelelő sürgősségi orvosi ellátás. A stroke két fő típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Alapvetően eltérő fejlődési mechanizmusuk van, és radikálisan eltérő megközelítésre van szükség a kezeléshez. Az iszkémiás stroke cerebrális infarktus az agyi artériák túlsúlyosságának okát okozza, ami az érintett artéria vérellátási zónájában az agyszövetben hosszabb ischaemiához és irreverzibilis változásokhoz vezet.
A vérzéses strokeot agyvérzés patológiás atraumatikus repedése okozza az agyi szövetekben.
Az ischaemiás stroke gyakrabban fordul elő az évesnél idősebb embereknél, és a hemorrhagiás a populáció fiatalabb csoportjára jellemző általában év. A stroke okai A stroke előfordulásának legjelentősebb tényezői az artériás hipertónia, a koszorúér-betegség és az ateroszklerózis. Hozzájárulás mindkét típusú stroke, alultápláltság, diszlipidémia, nikotin-függőség, alkoholizmus, akut stressz, adynámia, orális fogamzásgátló alkalmazás kialakításához.
Ugyanakkor az alultápláltság, a diszlipidémia, az artériás hipertónia és az adynámiának nincsenek nemi különbségei. A túlnyomórészt nőknél előforduló kockázati tényező az elhízás, férfiaknál - alkoholizmus.
A stroke fokozott kockázata azokban az emberekben, akiknek rokonai vaszkuláris katasztrófát szenvedtek a múltban.
Mi teszi a stroke-ot
Az iszkémiás stroke kialakulása a vér áthaladásának az agyi táplálék egyikén keresztül történő megsértése miatt alakul ki. És nemcsak az intrakraniális, hanem az extracranialis hajókról is beszélünk. A vaszkuláris spazmus vagy a thromboembolizmus az agyi vérellátás éles romlásának oka lehet. A tromboembolus a látómezők esszenciális thrombocythemia szűkítése szívbetegségben jelentkezik: miokardiális infarktus után, pitvarfibrilláció esetén a szelepbetegségben kialakult szívbetegség például reuma.
A vér üregében kialakuló vérrögök a véráramlással az agyi erekbe kerülnek, ami megakadályozza őket. Az embolus lehet egy ateroszklerotikus plakk egy része, amely leválik az érfalból, amely, amikor belép egy kisebb agyi edénybe, teljes záródását eredményezi. A hemorrhagiás stroke előfordulása főként diffúz vagy izolált agyi érrendszeri betegséggel jár, melynek következtében az érfal elveszti rugalmasságát és vékonyabbá válik.
Az ilyen érrendszeri betegségek: agyi érrendszeri ateroszklerózis, szisztémás vaszkulitisz és kollagenózis Wegener-granulomatózis, SLE, periarteritis nodosa, vérzéses vaszkulitiszaz amyloidózis, az angiitis kokainfüggőséggel és másfajta függőség.
Welcome to Scribd!
A vérzés a rendellenes fejlődés következtében alakulhat ki az agyi arteriovenózus malformációval. A vaszkuláris fal területének rugalmasságának csökkenésével járó változások gyakran az arteria falának aneurizma kialakulásához vezetnek. Az aneurizma területén az edényfal nagyon vékony és könnyen törhető.
A törés hozzájárul a vérnyomás emelkedéséhez. Ritkán a vérzéses stroke a véralvadás csökkenésével jár együtt a hematológiai betegségekben hemofília, thrombocytopenia vagy az antikoagulánsokkal és a fibrinolitikumokkal nem megfelelő kezeléssel. Stroke osztályozás A stroke két látás-helyreállítási elvek csoportra osztható: ischaemiás és hemorrhagiás. Az etiológiától függően az előbbi lehet cardioemboliás elzáródás a szív vérrögébőlaterotrombotikus ateroszklerotikus plakk elemek által okozott elzáródás és hemodinamikus érrendszeri görcs által okozott.
Ezenkívül megkülönböztetjük a kis kaliberű agyi artéria elzáródásából és a neurológiai tünetek teljes regressziójával járó, a vaszkuláris katasztrófától számított 21 napos periódusban fellépő lacunáris agyi infarktust. A vérzéses stroke parenchymás vérzésbe agyi anyagba történő vérzésszubarachnoid vérzésbe agyi membránok szubarachnoid térébe történő vérzésaz agy kamrájába történő vérzés és vegyes parenchymás ventricomastostomia, Istroma, icerosmastoma, icerosis, agyi vérzés ; A véráramlással járó vérzéses stroke a kamrába a legsúlyosabb.
Anatomia Elettan Kezikonyv
A stroke alatt több szakasz is van: a leg akutabb időszak az első napaz akut időszak az első hónapa gyógyulási időszak: a korai - akár 6 hónap. Neurológiai tünetek, amelyek 24 hónapig nem csökkentek.
Ha a stroke tünetei teljesen eltűnnek a klinikai megnyilvánulások megjelenését követő 24 órában, akkor ez nem stroke, hanem az agyi keringés átmeneti megsértése átmeneti ischaemiás roham vagy hipertóniás agyi válság. A stroke tünetei A stroke klinika agyi, meningealis shell és fókusz tünetekből áll. A klinika akut megnyilvánulása és gyors fejlődése jellemzi. Általában az ischaemiás stroke lassabb fejlődést mutat, mint a vérzéses. A betegség kezdete óta a fókusz megnyilvánulásai előtérbe kerültek, az agyi tünetek általában látási csíkok vagy mérsékeltek, a meningealis tünetek gyakran hiányoznak.
Conversation with MPN Specialists: Focus on Essential Thrombocythemia
A vérzéses stroke gyorsabban alakul ki, agyi megnyilvánulásokkal debütál, melynek hátterében a fokális tünetek jelentkeznek és fokozatosan nőnek. Subarachnoid vérzés esetén a meningealis szindróma jellemző.
Uploaded by
Az agyi tünetek közé tartoznak a fejfájás, a hányás és a hányinger, a tudatzavar stupor, stupor, kóma. Az agyi a látómezők esszenciális thrombocythemia szűkítése növekedése vagy a vérzés, amely a hemorrhagiás stroke során kiöntötte, súlyos intrakraniális magas vérnyomáshoz vezet, tömeghatás, és a diszlokációs szindróma kialakulását fenyegeti az agyszár tömörítésével.
A fókusz megnyilvánulása a stroke helyétől függ. Az arc felének ipsilaterális végpontjaiban az arc izmainak parézisa alakul ki, amelyet torzított arc, a száj sarkának elhagyása, a látómezők esszenciális thrombocythemia szűkítése nasolabialis a látás gyorsan csökken simítása, logophthalmos; amikor a látómezők esszenciális thrombocythemia szűkítése mosolyog vagy emel, az arc érintett oldala elmarad az egészségesektől, vagy teljesen mozdulatlan marad.
Ezek a motoros változások a végtagokban és a kontralaterális oldali károsodás arcának felében jelentkeznek. Ugyanebben a végtagokban az érzékenység csökken. Lehetséges homonim hemianopszia - mindkét szem vizuális mezőinek ugyanazon fele elvesztése. Bizonyos esetekben a fotopsziák és a vizuális hallucinációk figyelhetők meg.
Gyakran vannak afázia, apraxia, csökkent kritika, vizuális-térbeli agnózia. A vertebrobasilar medencében fellépő stroke-oknál szédülés, vestibularis ataxia, diplopia, látóterek hibái, dysarthria, cerebelláris ataxia, hallásszervi rendellenességek, okulomotoros rendellenességek és diszfágia jelentkeznek. A váltakozó szindrómák meglehetősen gyakran jelennek a nézet szerzőinek jelentése - a koponya-idegek perifériás parézisének ipsilaterális stroke-jának kombinációja és az ellentétes központi hemiparezis.
A lacunar stroke-ban a hemiparesis vagy a hemihypesthesia izoláltan figyelhető meg. Stroke diagnózis A stroke differenciális diagnózisa A diagnózis elsődleges feladata a stroke megkülönböztetése más, hasonló tünetekkel rendelkező betegségekből.
A zárt fejsérülés kiküszöbölése lehetővé teszi a traumás történelem és a külső károsodás hiányát. A tudatvesztéssel járó myocardialis infarktus olyan hirtelen jelentkezik, mint a stroke, de nincsenek fókuszos és agyi tünetek, és az artériás hipotenzió jellemző. Az eszméletvesztést és az epi-kripta megnyilvánulását okozó stroke összetéveszthető az epilepsziával. A neurokárosodás jelenléte, amely a paroxysm után növekszik, az epipristusok története, a stroke mellett van. Első pillantásra a toxikus encephalopathia akut mérgezéssel szén-monoxid mérgezés, májelégtelenség, hiper- és hipoglikémiás kóma, urémia hasonló a stroke-hoz.
A megkülönböztető jellemzője a gyulladásos tünetek hiánya vagy gyenge megnyilvánulása, gyakran a polyneuropathia jelenléte, a vér biokémiai összetételének változása, amely megfelel a mérgezés természetének. A stroke-szerű megnyilvánulásokat az agydaganatba történő vérzés jellemzi. Rákbetegség nélkül nem lehet klinikailag megkülönböztetni azt a vérzéses stroke-tól. Az intenzív fejfájás, a meningealis tünetek, a hányinger és a meningitis hányása hasonlíthat a subarachnoid vérzésre.
Az utóbbi javára súlyos hipertermia hiánya lehet. A szubarachnoid vérzéshez hasonló kép migrénes paroxiszmával is járhat, azonban héjbetegség nélkül lép fel. Az ischaemiás és hemorrhagiás stroke differenciális diagnózisa A differenciáldiagnózis következő lépése a diagnózis felállítása után az agyvérzés típusának meghatározása, amely rendkívül fontos a differenciált terápia szempontjából.
A klasszikus változatban az ischaemiás stroke-ot a nyitás zavartalan fokozatos progressziója jellemzi, és a vérzéses - apoplection formában, a tudat zavarának korai megjelenésével.
Néhány esetben azonban az ischaemiás stroke atipikus megjelenésű lehet.
Ezért a diagnosztika során az egyik vagy más típusú stroke javára igazoló jelek egy sorára kell támaszkodni. Tehát egy hemorrhagiás stroke esetében jellemzőbb a magas vérnyomás, a magas vérnyomás, valamint az ischaemiás aritmiák, a szelepbetegség, a miokardiális infarktus. A beteg kora is számít.
